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陳君毅小兒科-衛教知識
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Q
腸病毒感染須知 912
A

分類

此類病毒共有68種,又可分為
  小兒麻痺病毒
3種
  A群克沙奇病毒
23種
  B群克沙奇病毒
6種
  伊柯病毒
32種
  新型腸病毒
4種,68型~71型

傳染途徑
1. 口─糞傳染,或口─口傳染(呼吸道傳染)
2. 唾液在發病1~2星期內皆具傳染力,而糞便的傳染力更可長達2個月之久。

症狀及病程
1. 絕大多數的患兒,在5~7天內會自痊癒。
2. 手足口症患兒通常不發燒或微燒一、二天,有口腔潰瘍,在手掌、腳掌、膝蓋、臀部有小水泡。
3. 咽峽炎則可高燒2~4天,喉嚨、口腔內有小水泡後潰瘍,口腔疼痛、流口水。
4. 但腸病毒71型(嚴重型)所引起的手足口症有50%會高燒超過39aC,且持續超3天。

合併症
包括無菌性腦膜炎、腦炎、急性肢體無力(類似小兒麻痺)、步履不穩、抽搐,甚或肺水腫導致死亡,幸好合併症極少出現。

預防與治療
目前沒有疫苗可以預防,也沒有抗病毒的特殊藥物,一般給予支持性療法。

建議及注意事項
1. 由於口腔潰瘍,會影響患兒的餵食;為了補充患兒的體力及避免脫水,應鼓勵甚或勉強患兒進食,冰涼與流質的食物可避免引起口腔疼痛。
2. 為了避免傳染,家人與病童應加強洗手,尤其是處理病童的糞便之後及吃飯前更應洗手;避免與患兒親吻、分享食物或共用餐具(如奶嘴、奶瓶、湯匙等)。
3. 少出入公共場所。
4. 發現以下任一狀況時,應儘速就醫
•三歲以下幼童 •高燒五天以上 •嗜睡
•劇烈嘔吐   •肢體無力   •抽搐、痙孿
•呼吸困難   •活動力減低

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